Кош бойлуу кезде рентген нурларын алып жаткан стоматологиялык жардамчы? .
Бул бири чоң белгисиздиктер дын аялдар адистер Радиология : Булар эмне тобокелдиктер менин абалымдагы баланын абалы кош бойлуулук ?
Ылайык АКШнын ядролук жөнгө салуу комиссиясы , кош бойлуу кызматкерлер ачык болбошу керек а - 500дөн ашат mrem - анын учурунда бүт кош бойлуулук . Сиздин бала аман колдонсоңуз коргоочу шаймандар жана кал 6 'алыс . Сизде a болушу керек түйүлдүктүн монитор белгиси , да.
Тиш жардамчысы ушунчалык аз болгондуктан, эгер сиз этият болсоңуз, анда балаңыз жакшы болуп кетет.
Бул анализ үчүн биз эки түшүнүккө токтолобуз: Иондоштуруучу нурлануу жана Тапшырмаларды аткаруу жүктер же салмак кыймылы менен. Бирок адегенде профессионалды анын кызмат ордуна коёлу:
Радиодиагностикалык кызматта же ядролук медицинада жайгашкан жер
Кесипкөй кызматтын бир нече жерине ээ боло алат: кадимки радиологияда (оорукана жана БМСЖда же ден соолук борборлорунда), маммография, КТ бөлмөсү, MRI, УЗИ, портативдүү рентген, интервенциялык радиология, операциялык бөлмө, денситометрия же ПЭТ жана Spetc.
Ошондой эле, мүмкүн, мурда Милдеттүү байланыш абалынын Кош бойлуулук , Кесипкөй портативдүү жабдуулар менен ооруканага жаткырылган аймакта, же Хирургиялык Догалар же Ангиографтар менен иштеген Хирургиялык Блокто жайгашышы мүмкүн.
Бул маанилүү: иш аймагы. Эгерде сиз коргоо зонасында иштеп турган жана жабдууга жакын А зонасында (Интервенция) иштесеңиз, анда жумушчу станцияларды алмаштыруу максатка ылайыктуу. Радиоизотоптор менен иштөө бөлмөсүндөгү Ядролук Медицинадагыдай.
Эгерде В зонасында (башка жерлерде) түйүлдүк үчүн коркунучтун эч кандай далили жок болсо (сегизинчи жумадан баштап түйүлдүк түйүлдүк деп аталат)
Үй жумуштары
Бул айтылган жерлердин ар биринде, бизде кош бойлуу кесипкөйгө таасир эте турган Эмгекти коргоо денгээлинде эки көрүнүктүү көйгөй бар:
- Жүктөр же физикалык аракеттер
- Иондоштуруучу нурлануунун таасири
Физикалык жүктөр же аракеттер
Медициналык чөйрөдө пациенттерди көтөрүү жана тизеден ылдыйыраак жерде токтоо же ийилүү боюнча талаптар бар.
Бул ар кандай кош бойлуулукта сактануу керек болгон биринчи жай: физикалык күч. Бирок мен кош бойлуу кесиптештеримди жана ага кеңеш берген башкаларды коргошун алжапкычын кийүү менен кезиктирдим ... Бул жаңылыштык: Коргошун фартук ашыкча салмакта.
Радиация эффекттери иондоштуруу
нурлануу детерминисттик жана стохастикалык болуп бөлүнгөн биологиялык эффекттерди бере алат. Анын пайда болушу үчүн босоголук дозаны талап кылган эффекттер бар; башкача айтканда, алар нурлануу дозасы белгилүү бир мааниден ашып кеткенде гана пайда болот жана бул мааниден эффектин катуулугу алынган доза менен жогорулайт.
Бул таасирлер детерминисттик деп аталат . Эмбрион-түйүлдүктө пайда боло турган детерминисттик эффекттердин мисалдары: бойдон алдыруу, тубаса кемтик жана психикалык артта калуу.
Башка жагынан алганда, сырткы көрүнүшү үчүн босоголук дозаны талап кылбаган эффекттер бар жана буга кошумча катары, алардын пайда болуу ыктымалдыгы дозасы менен көбөйөт. Эгерде радиациянын дозасы эки эсе көбөйсө, эффектин пайда болуу ыктымалдыгы эки эсе көбөйөрү болжолдонууда.
Бул эффекттер стохастика деп аталат жана алар пайда болгондо табигый себептерден же башка факторлордон келип чыккан таасирлерден айырмаланбайт. Рак стохастикалык эффектин мисалы.
Чектүү дозаны талап кылуу менен, аныктоочу эффектилердин алдын алуу айтылган чектен ашкан дозанын чектерин белгилөө менен кепилденет. Стохастикалык эффект болгон учурда - анын индукция ыктымалдыгын азайтуу үчүн белгилүү болгон босоголук дозасы жок болгон учурда - биз алынган дозалардын деңгээлин мүмкүн болушунча төмөн сактоого милдеттүүбүз.
Доза
Европа Биримдигинин өлкөлөрүндө, түйүлдүк кош бойлуулуктун башталышынан баштап кош бойлуулуктун аягына чейин эненин эмгегинин натыйжасында ала турган доза 1mSv деп кабыл алынат. Бул коомчулук ала турган дозанын чеги, демек, ал түйүлдүк үчүн этикалык ойлорго негизделген, анткени түйүлдүк чечимге катышпайт жана андан эч кандай пайда албайт.
Иш жүзүндө бул чекти колдонуу кош бойлуулуктун аягына чейин аялдын курсагынын (астыңкы магистралынын) бетине алынган 2mSv дозасына туура келет.
Бирок, сак болгула: бул жерде ачкыч: 'Радиофобия'. Бул дозанын чеги түйүлдүктүн детерминистикалык эффекттеринин пайда болушу үчүн талап кылынган дозалардан бир топ төмөн болгондуктан, аборт, тубаса кемтик, IQнын төмөндөшү же катуу психикалык артта калуу 100-200 мЗв ортосундагы дозаларды талап кылат: 50 же 100 эсе.
Кош бойлуулук тууралуу билдирүүдөн кийинки чаралар
Түйүлдүктү тийиштүү түрдө коргоо үчүн, кош бойлуу аялдын боюнда бар экенин билээри менен өзү иштеген борбордун рентгенологиялык коргоосуна жооптуу адамга билдирүүсү абдан маанилүү. радиоактивдүү орнотуунун жоопкерчилиги, ал ымыркайга кошумча коркунуч туудурбашы үчүн, учурдагы эрежелердин сакталышын камсыз кылуу жана өз иштеринин аткарылышын камсыз кылуу үчүн тиешелүү коргоо чараларын белгилейт.
Бул өлчөөлөрдүн бардыгын жүргүзүү үчүн, ичтин ичиндеги дозаларды аныктоо үчүн атайын дозиметрди дайындоо жана жумуш ордуңузга кылдат баа берүү керек, ошондо жогорку дозалар же инкорпорациялар менен болгон окуялардын ыктымалдуулугу жокко эсе.
Иондоштуруучу нурлануунун дозалары дозанын 1mSvден төмөн сакталышын камсыз кылган чөйрөдө иштеген ар бир кош бойлуу аял кош бойлуулук учурунда жумуш ордунда өзүн абдан коопсуз сезе алат. Кош бойлуу жумушчу рентген бөлүмүндө ишин уланта алат, кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн дозасы 1 мГи (1 мсв) төмөн сакталышы мүмкүн экендигине негиздүү кепилдик болгондо.
Бул сунушту чечмелөөдө кош бойлуу аялдар керексиз басмырлоого дуушар болбошун камсыздоо маанилүү. Жумушчу үчүн да, жумуш берүүчү үчүн да жоопкерчилик бар. Эмбрионду коргоо үчүн биринчи жоопкерчилик аялдын өзүнө тиешелүү, ал шарт тастыкталаар замат кош бойлуулугун администрацияга билдириши керек.
Төмөнкү сунуштар ICRP 84төн алынган:
- Дозаны чектөө кош бойлуу аялдар үчүн радиация же радиоактивдүү материалдар менен иштөөдөн толугу менен баш тартуу керек дегенди билдирбейт, же аларга радиациянын атайын бөлүнгөн жерлерине кирүүгө же иштөөгө тыюу салынышы керек дегенди билдирбейт. Бул иш берүүчү кош бойлуу аялдардын экспозициялык шарттарын кылдаттык менен карап чыгууга тийиш экенин билдирет. Тактап айтканда, алардын иштөө шарттары кокусунан жогорку дозаларды жана радионуклидди алуу ыктымалдуулугу анча чоң болбогондой болушу керек.
- Медициналык нурлануу кызматкери кош бойлуу экенин билгенде, медициналык нурлануу жайларында көп карала турган үч вариант бар: 1) дайындалган кызматтык милдеттери өзгөрбөйт, 2) радиациянын таасири азыраак болушу мүмкүн болгон башка аймакка которулат, же 3) радиациялык таасири жок жумушка өтүү. Бардык жагдайлар үчүн бир гана туура жооп жок, кээ бир өлкөлөрдө атайын жоболор да болушу мүмкүн. Жумушчу менен талкуулоо керек. Жумушчуга потенциалдуу тобокелчиликтер жана сунушталган дозанын чеги жөнүндө маалымат берилиши керек.
- Радиациялык таасири жок жумушка өтүү кээде тобокелчиликтер кичинекей болушу мүмкүн экенин түшүнгөн кош бойлуу жумушчулардан суралат, бирок тобокелдикти жогорулатууну каалабайт. Иш берүүчү өзүнөн -өзү тубаса аномалия менен ооруган балага (100 төрөлгөндүн 3кө жакынында пайда болот) келечекте кыйынчылыктардан качышы мүмкүн. Бул ыкма радиациялык коргонуу чечиминде зарыл эмес жана бул объекттин чоңдугуна жана бош орунду оңой толтурууга ийкемдүүлүгүнө байланыштуу экени көрүнүп турат.
- Айлана -чөйрөгө азыраак таасир этүүчү позицияга өтүү дагы мүмкүн. Радиодиагностикада бул фтоскопиялык техникти КТ бөлмөсүнө же жумушчуларга радиациясы азыраак башка жерге которууну камтышы мүмкүн. Ядролук медицина бөлүмдөрүндө, кош бойлуу техникке көп убакытты радиофармацияда өткөрүүгө же радиоактивдүү йоддун эритмелери менен иштөөгө тыюу салынышы мүмкүн. Мөөр басылган булактар менен нур терапиясында кош бойлуу медайымдар же техниктер брахитерапия боюнча колдонмого катыша алышпайт.
- Этикалык кароо башка жумушчунун кош бойлуу кезинде кошумча нурланууга дуушар болушу мүмкүн болгон башка варианттарды камтыйт жана башка мүмкүн болгон вариант жок.
- Жумушчу ошол эле ишин улантууну каалаган көптөгөн жагдайлар бар, же жумуш берүүчү, адатта, жумуш ордунда камсыз кыла ала турган пациенттерге кам көрүү деңгээлин сактап калуу үчүн ошол эле жумушун улантууга көз каранды болушу мүмкүн. иштөө бирдиги Радиациялык коргоо көз карашынан алганда, бул түйүлдүктүн дозасы акылга сыярлык тактык менен бааланса жана кош бойлуулуктан кийин түйүлдүктүн дозасынын сунушталган чегинде болсо, бул абдан алгылыктуу. Кокусунан жогорку дозалар болушу мүмкүн эмес экенине ынануу үчүн жумушчу чөйрөнү баалоо акылга сыярлык болмок.
- Сунушталган дозанын чеги түйүлдүктүн дозасына карата колдонулат жана жеке дозиметрде өлчөнгөн доза менен түз салыштырылбайт. Диагностикалык радиология кызматкерлери колдонгон жеке дозиметр түйүлдүктүн дозасын 10 же андан көп эсе жогору баалайт. Эгерде дозиметр коргошун фартугунун сыртында колдонулган болсо, анда өлчөнгөн доза түйүлдүктүн дозасынан болжол менен 100 эсе көп болушу мүмкүн. Ядролук медицина жана нур терапиясынын жумушчулары негизинен коргошун фартуктарын кийишпейт жана фотондун жогорку энергиясына дуушар болушат. Буга карабастан, түйүлдүктүн дозалары жеке дозиметрдин өлчөөсүнүн 25 пайызынан ашпашы керек.
Шилтемелер:
- Майо клиникасынын кызматкерлери. (2018). Стоматологиялык экзамен.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Стоматологиялык рентген нурларынын түрлөрү. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Кош бойлуулук жана төрөт: Эпидуралдар жана ооруну басаңдатуучу. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Кош бойлуу саякатчылар. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Мазмуну
- Үй жумуштары
- Физикалык жүктөр же аракеттер
- Радиация эффекттери иондоштуруу
- Доза
- Кош бойлуулук тууралуу билдирүүдөн кийинки чаралар
- Түтүктөр байланган бойго бүтүрүүнүн үй каражаттары
- Сиз бактериялык инфекция менен кош бойлуу боло аласызбы?
- Кош бойлуу аялдар уйдун эти жегенге болобу?
- Кош бойлуу аялдар жумуртка ичсе болобу?
- Тиш имплантаттары иш жүзүндө канча убакытка созулат? - бар…
- Кош бойлуу кезде бетке лазердик түрдө эпиляция жасоо?