Кан айлануу хирургиясы менен канча арыктаса болот. Хирургия олуттуу салмак жоготууга алып келет жана ден соолукту чыңдайт. Бирок, кээде олуттуу татаалдашуу коркунучу да бар. Процедурадан кийин, тамак сиңирүү көйгөйлөрүн жана жетишсиздик симптомдорун болтурбоо үчүн, сиз дагы көп нерсени өзгөртүшүңүз керек. Андыктан операциядан кийин жакшы кам көрүү маанилүү.
Канча салмактан арылам?
КИМГЕ: Арыктоо жыйынтыгы ар бир оорулууга жараша өзгөрөт жана сиз жоготкон салмактын өлчөмү бир нече факторго көз каранды. Топ туура позицияда болушу керек жана сиз жаңы жашоо образыңызга жана жаңы тамактанууңузга көнүшүңүз керек. Семирүү хирургиясы керемет дарылоо эмес, жана фунттар өз алдынча кетпейт. Сиз эң башынан эле арыктоонун максаттарына жетишиңиз абдан маанилүү.
Биринчи жыл ичинде жумасына 2-3 килограммга арыктоого жетишүү мүмкүн операциядан кийин, бирок, кыязы, бир жума арыктайсыз. Жалпысынан алганда, операциядан 12-18 ай өткөн соң, өтө тез арыктоо ден соолукка коркунуч жаратат жана бир катар көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Негизги максат - арыктоого жетишүү, анын алдын алат,
Ашказанды айланып өтүү хирургиясынын жыйынтыктары менен айлануу системасынын арыктоо жыйынтыктары кандай?
КИМГЕ: Хирургдар ашказанды айлануу операциясы менен ооругандар биринчи жылы тезирээк арыкташаарын айтышты. Беш жылга чейин, бирок, көп LAP-BAND бейтаптар ашказанды айлануу операциясынан өткөн пациенттерге окшош арыктоого жетишти.
Узак мөөнөттүү арыктоого көңүл буруңуз жана семирүү менен байланышкан тобокелчиликтерди азайтып, ден соолугуңузду чыңдоодо акырындык менен жасоо маанилүү экенин унутпаңыз.
Семирүүнү дарылоо үчүн хирургия
PantherMedia / belchonock
Катуу семирүү же диабет сыяктуу оорулары бар адамдар үчүн хирургия кыска убакыттын ичинде көп салмактан арылуунун бир жолу болушу мүмкүн - мисалы, ашказандын азайышы. Мындай кийлигишүүлөр бариатриялык операциялар (баростон, грекче: салмак) же семирүү операциялары деп аталат. Дененин майын соруп алуу семирүү үчүн дарылоо жолу эмес, анткени ал калориялуулукка жана керектөөгө анча таасир этпейт жана тобокелдиктер менен байланышкан. Мындан тышкары, ден соолукту чыңдоо үчүн көрсөтүлгөн эмес.
Медициналык коомдордун учурдагы рекомендацияларына ылайык, эгерде операция жасаса болот
- BMI 40тан жогору (семирүү 3 -класс) же
- BMI 35тен 40ка чейин (семирүү 2 -класс) жана диабет, жүрөк оорулары же уйку апноэ сыяктуу башка оорулар да бар.
Эреже катары, бирок, арыктоонун башка аракеттери ийгиликсиз болгон учурда гана кийлигишүү каралат - мисалы, эгерде тамактануу боюнча кеңештер жана көнүгүүлөр менен коштолгон арыктоо программасы жетиштүү арыктоого алып келбесе. Кээ бир адамдар үчүн операция биринчи жолу арыктоого аракет кылбастан эле пайдалуу болушу мүмкүн, мисалы, 50дөн ашкан BMI же оор оорулар.
Интервенцияга каршы же каршы чечим кабыл алууда анын артыкчылыктары менен кемчиликтерин кылдат таразалап көрүү керек. Семирүү операциялары олуттуу арыктоого алып келет, ден соолукту жана жашоо сапатын жакшыртат. Алар ошондой эле ооруларга, айрыкча кант диабети, уйку апноэ жана жогорку кан басымына жакшы таасир этет. Бирок алар ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши жана өмүр бою таасир этиши мүмкүн. Мындан тышкары, эгер сиз абдан тез арыктасаңыз, өт таштарынын пайда болушун күтүшүңүз керек.
Процедурадан кийин узак мөөнөттүү жашоо образын өзгөртүү, мисалы, диета жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү зарыл. Көптөр семирүү операциясынан кийин бир нече жыл өткөндөн кийин оңой эле салмакка ээ болушат.
Операциялар семирүүгө кантип жардам берет?
Ашказандын ар кандай операцияларын семирүүнү дарылоодо колдонсо болот. Эң көп колдонулган процедуралар:
- The ашказан тобу : Ашказан ийкемдүү боо менен байланган, андыктан ал көп тамакты сиңире албайт жана сиз батыраак тойгонсуз. Бул кийлигишүүнү артка кайтарса болот.
- the жең гастрэктомия (ашказанды степлинг) : Бул жерде ашказан хирургиялык жол менен азайтылат, анын мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу үчүн.
- дын ашказанды айланып өтүү : Бул тамак сиңирүү органдарынын ашказан степлингине кошумча кыскарат, ошон үчүн организм аз азыктар менен калорияларды тамактан сиңирип алат.
Ашказанды айланып өтүү жана ашказандын жеңине операция жасоо да гормоналдык өзгөрүүлөрдү жаратып, аппетитти басаңдатып, метаболизмге таасирин тийгизет, бул диабетке жакшы таасир этет.
Процедурадан кийин арыктоо көптөгөн кишилерди физикалык жактан чыңдап калды. Көнүгүү жана спорт дагы жеңил жана кызыктуу. Операциядан кийин көптөр тегерегинен оң жана пайдалуу пикирлерди алышат. Кээ бир адамдар, ошондой эле, алар операциядан кийин өздөрүн ийкемдүү сезип, жыныстык жактан жумушта кайрадан толукталганын айтышат.
Ашказан тобунун артыкчылыктары жана кемчиликтери кайсылар?
Ашказандын тобу ашказанды кысат жана жасалма түрдө кичирейтет. Ал силикондон жасалган жана ашказандын кире беришине шакекче салынат. Бул кичинекей токойду жаратат, ал мындан ары мынча тамак -ашты ала албайт, ошондо сиз өзүңүздү тезирээк толук сезесиз.
Ашказандын таңуусу: эң аз интрузивдүү хирургиялык жол
Ашказан тобу туздуу эритме менен толтурулат, андыктан операциядан кийин тар же кененирээк болот: суюктукту шприцтин жардамы менен түтүк аркылуу төгүүгө же кошууга болот. Ага кирүү (порт) теринин астына тиркелет жана монетанын өлчөмүндөй болот. Мисалы, ашказандын тобу өтө тар болгондуктан куссаңыз, аны кармап тура аласыз.
Ашказан тобу - эң аз интрузивдүү хирургиялык жол. Ашказан жана тамак сиңирүү системасы башкача болгондуктан, азыктарды сиңирүү көйгөйлөрү азыраак болот. Ашказандын тилкесин дагы алып салууга болот, ошону менен процедураны артка кайтарат. Бул акылга сыярлык альтернатива, айрыкча балалуу болууну каалаган жаш аялдар үчүн. Бирок, кээде can adhesions ашказан тобун алып салууну кыйындатат.
Адатта, ашказан тобун салгандан кийин биринчи жылы дене салмагы болжол менен 10-25% га азаят. Бою 1,80 метр, салмагы 130 килограмм болгон эркек 10-30 килограммга чейин арыктай алат. Процедурадан кийинки экинчи жана үчүнчү жылы салмагы дагы бир аз азайышы мүмкүн.
Салыштырмалуу изилдөөлөрдө, ашказандын бандинги ашказандын жеңине же ашказандын айлануу хирургиясына караганда азыраак эффективдүү болгон. Кээде арыктоо жетишсиз болуп калат. Андан кийин ашказандын тобун алып салып, ашказанды азайтуучу операцияны кароого болот.
Ашказан тобунун мүмкүн болгон терс таасирине зарна жана кусуу кирет, мисалы ашказан тобу өтө тыгыз болсо. Ашказан тобу да тайып, чоңоюп же айрылышы мүмкүн. Кээде натыйжада аны алмаштырууга же алып салууга туура келет. Изилдөөлөрдө ашказанга операция жасаткан 100 кишинин 8инин айланасында татаалдашуу пайда болгон. 100 кишиден 45 кишиге чейин бир жолу операция жасалат - мисалы, алар жетиштүү салмактан арыла электигинен же ашказан тобу менен көйгөй келип чыккандыктан.
Ашказан жең операциясынын артыкчылыктары жана кемчиликтери кайсылар?
Ашказандын азайышы менен ашказандын төрттөн үч бөлүгү хирургиялык жол менен кесилет жана алынып салынат. Ашказандын формасы түтүккө окшош болгондуктан, процедураны кээде ашказандын жең операциясы деп коюшат.
Ашказандын жеңине операция
Ашказан кыскаргандан кийин, семирген адамдар, адатта, биринчи жылы салмагынын болжол менен 15-25% жоготушат. Бойу 1,80 метр жана салмагы 130 килограмм болгон эркек үчүн бул операциядан кийин жакшы 20-30 кг арыктоону күтөт дегенди билдирет.
Ашказандын азайышы ар кандай терс таасирин тийгизиши мүмкүн: Эгерде сиз өтө көп жесеңиз, зарна же кусуу пайда болушу мүмкүн. Операция учурунда же андан кийин кыйынчылыктар жаралышы мүмкүн: Мисалы, ашказандагы хирургиялык тигиштер агып кетиши мүмкүн жана андан ары хирургияны талап кылат. Изилдөөлөрдө болжол менен 100 кишинин 9у операция учурунда же операциядан кийин татаалдашкан; 100дөн 3тү кайра операция кылыш керек болчу. 100 кишинин 1ден азыраагы операциядан же татаалдашуудан каза болгон.
Ашказандын азайышы кайтарылгыс. Эгерде ашказан жең операциядан кийин семирип кеткен адам жетиштүү салмактан арыла элек болсо, кийинчерээк ашказанды айланып өтүү сыяктуу кошумча кийлигишүү мүмкүн.
Ашказанды айланып өтүүнүн кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
Ашказанды айланып өтүү ашказанды таңуу же ашказандын жеңине жасалган операцияга караганда көп убакытты талап кылат жана татаал. Аты англисче bypass (Bypassing) термининен келип чыккан, анткени тамак мындан ары ашказан жана ичке ичегилер аркылуу өтпөйт, бирок көбүнчө алардын жанынан өтөт.
Операция учурунда ашказандын кичинекей бөлүгү (болжол менен 20 миллилитр) кесилет. Бул кичинекей ичегиге туташкан чөнтөктү түзөт. Ашказандын калган бөлүгү тигилип, кызыл өңгөчкө туташпай калган. Тамак -аш кичинекей ичегиге пайда болгон ашказан баштыгынан түз өтөт.
Өт баштыкчасынан, уйку безинен жана калган ашказандан сиңирүүчү ширелер ичегиге түшүүнү уланта алышы үчүн, ичке ичегинин башка бөлүгүндө ашказан чыгуучу жерде, ичке ичеги туташкан.
Ашказанды айланып өтүү
Ашказан хирургиясына окшош, изилдөөлөр көрсөткөндөй, семирген адамдар ашказан айлануу операциясынан кийин биринчи жылы салмагынын 15-25% ын жоготушат. Бул салыштырмалуу тез болот. Салмагы, адатта, процедурадан кийин бир -эки жылдан кийин төмөндөйт.
Учурдагы билимге ылайык, ашказанды айланып өтүү башка процедураларга караганда узак мөөнөттө чоң салмак жоготууга алып келет. Ашказанды айланып өтүү сыяктуу оорулар үчүн өзгөчө пайдалуу.
Терс таасирлери жана операциялык тобокелдиктер
Ашказанды айланып өтүүнүн эки жалпы узак мөөнөттүү кесепети-эрте жана кеч демпингдик синдромдор. Эрте демпинг синдрому менен, сиңирилбеген тамактын көп бөлүгү ичке ичегиге бат кирет. Организм адаттан тыш өлчөмдөгү азык заттарды суюлтууга аракет кылат жана капысынан кан тамырлардан ичке ичегиге көп суу агат. Бул суюктук кийин кан агымында жок болуп, кан басымы төмөндөйт. Бул уйкусуроого, жүрөк айланууга, ашказандын оорушуна жана тердөөгө алып келиши мүмкүн. Эрте демпинг синдрому негизинен 30 мүнөттүн ичинде абдан таттуу тамактарды жегенден кийин пайда болот.
Сейрек кездешүүчү демпинг синдромунда организмге инсулин көп бөлүнүп чыгат, ал гипогликемияга айланып, баш айлануу, алсыздык жана тердөө сыяктуу мүнөздүү даттануулар менен коштолот. Бул тамактангандан бир-үч сааттан кийин, өзгөчө карбонгидраттуу тамактарды жегенден кийин пайда болушу мүмкүн.
Хирургиялык тобокелчиликтерге ичеги -карындын тырыктары, ички грыжалар жана ашказан менен ичегинин ортосундагы жаңы муундардагы аккан тигиштер кирет. Бул кыйынчылыктардын баары кошумча хирургияны талап кылышы мүмкүн. Изилдөөлөрдө 100 кишинин 12си татаалдашкан; 100 адамдын 5ине операция жасалышы керек болчу.
Өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктар операция учурунда же андан кийинки алгачкы бир нече жумада сейрек кездешет. Мисалы, канга уулануу жаңы туташуу чекиттеринин бири агып, ашказандын мазмуну карын ичине кирсе пайда болушу мүмкүн. Изилдөөлөргө караганда, 100 кишинин 1ден азыраагы хирургия учурунда же ашказанды айланып өтүү операциясынын татаалдашынан каза болгон.
Операция кандай даярдалган?
Операцияга чейинки жумаларда диета же дары -дармектер аркылуу бир аз арыктоо сунушталат. Бул операциянын өзүн жөнөкөйлөштүрүшү керек, анткени ал боорду бир аз кичирейтет жана кызыл өңгөч менен ашказандын ортосундагы түйүндө иштөөнү жеңилдетет.
Операция алдында ага каршы медициналык себептер жоктугуна ынануу үчүн ар кандай сыноолор өткөрүлөт. Бул ар кандай лабораториялык анализдерди, гастроскопияны жана ичтин УЗИсин камтыйт. Психологиялык экспертиза дагы пайдалуу болушу мүмкүн - мисалы, эгерде психологиялык себептер болушу мүмкүн болгон тамактануунун бузулушу.
Мага кайсы операция туура келет жана ал кандай иштейт?
Кайсы операция каралаары сиздин күтүүлөрүңүзгө жана артыкчылыктары менен кемчиликтерине жеке баа берүүдөн, ден соолуктун абалынан, салмагынан жана мүмкүн болгон коштоочу оорулардан көз каранды. Профессионалдык ишмердүүлүк да чечимде роль ойной алат. Колдонулган ыкмада тажрыйбалуу дарыгерлерден дарыланууга кайрылуунун мааниси бар. Семирүү хирургиясы үчүн Германиянын Жалпы жана Висцералдык Хирургия Коому (DGAV) тарабынан тастыкталган дарылоо борборлору бул дарылоо тажрыйбасы жана жабдуулары үчүн атайын талаптарга жооп берет.
Учурда семирүү операциялары эндоскопиялык (минималдуу инвазивдүү) түрдө жасалат. Минималдуу инвазивдүү хирургияда операция атайын эндоскоптордун жардамы менен жүргүзүлөт, алар ич көңдөйүнө бир нече кичинекей кесилиштерапапароскопия аркылуу киргизилет). Ачык операциялар азыр кадимкидей болбой калды.
Бир нече күн ооруканада болуу аз инвазивдүү хирургия үчүн зарыл.
Операциядан кийин жашоомду кантип өзгөртүү керек?
Операциядан кийин бир нече жума бою катуу тамактан баш тартууга туура келиши мүмкүн. Тартипке жараша, сиз алгач суюктукту (мисалы, суу жана сорпону), андан кийин жумшак тамак менен (мисалы, йогурт, картошка пюреси, картошка пюреси) жейсиз. Бир нече жумадан кийин ашказан менен ичегилерди кайра көнүү үчүн акырындык менен катуу тамактар киргизилет.
Операциядан кийин тамактануу боюнча кеңештер зарна, ашказан, жүрөк айлануу жана кусуу сыяктуу тамак сиңирүү көйгөйлөрүн болтурбоо үчүн маанилүү. Операциянын түрүнө жараша, зарыл болушу мүмкүн
- же кичинекей порциялар ,
- жай тамактануу жана жакшы чайнап,
- бир убакта ичпөө жана жебөө , анткени ашказандын экөөнө тең мүмкүнчүлүгү жок. Тамактанардан мурун жана кийин 30 мүнөттө ичпөө сунушталат.
- Майлуу жана кантка бай азыктардан алыс болуңуз алар тамак сиңирүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Өзгөчө ашказанды айланып өтүү операциясынан кийин канты көп азыктар демпинг синдромунан улам катуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Буларга, мисалы, таттуулар, жемиш ширелери, кола жана балмуздак кирет.
- Спирт ичимдиктерин ченеми менен ичкиле , анткени дене аны тезирээк сиңирип алат. Бул ашказанга операция жасаткандан кийин өзгөчө байкалат.
Операциядан кийин азык заттар менен камсыз кылуу
Семирүү операциясынан кийин, айрыкча ашказанды айланып өтүү операциясынан кийин, тамак сиңирүү системасы витаминдерди сиңире алат жана мындан ары азык заттарды жакшы сиңире албайт. Жетишсиздиктин симптомдорун алдын алуу үчүн, өмүр бою азык -түлүк кошулмаларын алуу зарыл. Буларга, мисалы, кальций жана Д витамини сөөктү сактоо үчүн жана остеопорозго чейин коргоо үчүн - В12 витамини, фолий кислотасы, темир, селен жана цинк кирет.
Жетишсиздиктин симптомдорунан коргонуу үчүн, адегенде алты айдан кийин, кийин жылына бир жолу үзгүлтүксүз кан анализин алуу сунушталат. Ашказан жеңи менен ашказанды айланып өтүүгө караганда, ашказан тобу бар Азык -түлүк кошулмалары азыраак.
Денеде майдан тышкары булчуң массасы да жоголуп кетүү коркунучу бар. Мунун алдын алуу үчүн, операциядан кийин белокко бай диета жеп, дайыма машыгуу сунушталат.
Косметикалык кесепеттер
Катуу арыктоо көбүнчө теринин салбырап кетишине алып келет. Теринин бүктөлүшү жана ийилген тери капкактары көптөр үчүн жагымсыз жана стресстүү деп кабыл алынат. Кээ бирөөлөр кийин терисин катуулаткысы келет, бирок медициналык көйгөйлөр же катуу психологиялык стрессте медициналык камсыздандыруулар гана төлөйт. Мисалы, теринин чоң бүктөмөлөрү инфекцияга же бүдүргө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан териге жакшы кам көрүү маанилүү. Терини катуулатуу операциясына кеткен чыгымдарды жабуу үчүн өзүнчө тиркеме жасалышы керек.
Мен чечим чыгарардан мурун ким менен сүйлөшөм?
Семирүү хирургиясы-бул жашоодо жана күнүмдүк жашоодо узак мөөнөттүү өзгөрүүлөрдү талап кылган негизги процедура. Демек, сиз муну чечүүдөн мурун, анын кесепеттери боюнча изилдөө жүргүзүүнүн мааниси бар. Суроолордун тизмеси кеңеш берүү сессияларына даярданууга жардам берет.
Ар кандай хирургиялык процедуралардын артыкчылыктары менен кемчиликтерин, ошондой эле операциядан кийинки өзгөрүүлөрдү дарылоону жакшы билген адистер менен талкуулоо эң жакшы. Буларга тажрыйбалуу диетологдор, диетологдор жана адистештирилген медициналык практикалар, психотерапевттер жана семирүү хирургиясындагы клиникалар кирет. Өз алдынча жардам топтору, мисалы, медициналык камсыздандыруу компаниясына арыз берүү боюнча суроолорго жооп берүүгө жардам бере алышат.
Мүмкүн болгон суроолор, мисалы:
- Операция мен үчүн вариантпы, эгер ошондой болсо, кайсынысы?
- Кандай тобокелдиктер жана терс таасирлери бар жана алар канчалык жалпы?
- Ийгиликке чыгуу мүмкүнчүлүгү канчалык жакшы? Канча жолу кайра операция жасашыңыз керек?
- Процедурадан кийин кандай арыктоону күтсөм болот?
- Ден соолуктун кандай пайдаларын күтсөм болот?
- Операциядан кийин диетамды кантип өзгөртүү керек?
- Операциядан кийин кайсы азыктарга чыдай албайм?
- Операциядан кийин тамак -ашка болгон муктаждыгымды канааттандыруу үчүн кайсы азык -түлүк кошулмалары керек?
- Операциядан кийин канчалык көп текшерүү керек?
- Операциядан кийин мага ким карайт?
Операцияга чейин жана андан кийин адамдар дайыма колдоого жана кеңешке ээ боло бербейт. Бул жалган күтүүлөргө, анан күнүмдүк жашоодо көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Өзүн-өзү жардам берүү уюмдары колдоо жолдорун табууга жардам берет.
Балалуу болгуңуз келсе эмнеге көңүл бурууңуз керек?
Негизи, аял семирүү операциясынан кийин кош бойлуу болуп, дени сак бала төрөй алат. Эгерде сиз балалуу болгуңуз келсе, мүмкүн болгон тобокелдиктер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү - мисалы, мүмкүн болгон жетишсиздик симптомдорун болтурбоо үчүн кошумча экспертизалар же тамак -аш кошулмалары керекпи. Операциядан кийинки алгачкы он эки айда жалпысынан кош бойлуулук сунушталбайт, анткени бул убакыт аралыгында дене көп арыктайт жана төрөлө элек бала жетиштүү азык ала албайт.
Менин медициналык камсыздандыруу компаниям ашказан операциясына төлөйбү?
Негизи, мыйзамдуу медициналык камсыздандыруу компаниялары семирүү операциясынын чыгымдарын жаба алат. Бул үчүн биринчи кезекте врачка медициналык корутунду менен бирге арыз берүү керек. Операциянын жактырылышы үчүн кээ бир талаптар аткарылышы керек:
- Хирургия медициналык жактан зарыл жана башка дарылоо жолдору жетишерлик ийгиликсиз болгон.
- Катуу семирүүгө алып келген дарылануучу оорулар алынып салынган. Бул, мисалы, калкан бездин иштебей калышына же бөйрөк үстү безинин ашыкча иштешине тиешелүү.
- Буга каршы маанилүү медициналык себептер болбошу керек. Буларга, мисалы, операцияны өтө коркунучтуу кылган ден соолук көйгөйлөрү; кош бойлуулук; баңги же алкоголдук көз карандылык жана оор психикалык оору, бул операциядан кийин жашоо образын өзгөртүүнү кыйындатат.
Операциядан кийин жетиштүү көнүгүү жана дени сак тамактанууга даяр экениңизди көрсөтүшүңүз керек. Бул үчүн, адатта, чыгымдардын ордун толтуруу үчүн арызга мотивациялык кат жана ар кандай документтерди кошосуз. Бул, мисалы, арыктоо программаларына катышуу сертификаттары же тамактануу боюнча кеңештер, тамак -аш күндөлүгү жана спорттук курстарга катышуу сертификаттары.
Мазмуну
- Канча салмактан арылам?
- Ашказанды айланып өтүү хирургиясынын жыйынтыктары менен айлануу системасынын арыктоо жыйынтыктары кандай?
- Семирүүнү дарылоо үчүн хирургия
- Операциялар семирүүгө кантип жардам берет?
- Ашказан тобунун артыкчылыктары жана кемчиликтери кайсылар?
- Ашказан жең операциясынын артыкчылыктары жана кемчиликтери кайсылар?
- Ашказанды айланып өтүүнүн кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
- Терс таасирлери жана операциялык тобокелдиктер
- Операция кандай даярдалган?
- Мага кайсы операция туура келет жана ал кандай иштейт?
- Операциядан кийин жашоомду кантип өзгөртүү керек?
- Операциядан кийин азык заттар менен камсыз кылуу
- Косметикалык кесепеттер
- Мен чечим чыгарардан мурун ким менен сүйлөшөм?
- Балалуу болгуңуз келсе эмнеге көңүл бурууңуз керек?
- Менин медициналык камсыздандыруу компаниям ашказан операциясына төлөйбү?
- Стресстик кырдаалдарда сизди тынчтандыруучу жөнөкөй кеңеш
- Эмчектин кычышуусу менен ооруйсузбу? Бул себептер болушу мүмкүн
- Кош бойлуу аялдар уйдун эти жегенге болобу?
- Сиз бактериялык инфекция менен кош бойлуу боло аласызбы?
- ТРАГУСТАН КИЙИНГЕНДЕН КИЙИН ООРУ - Эмне кылыш керек экенин билип алыңыз
- Кош бойлуу аялдар Icy Hot колдоно алышабы?